导致胳膊肘大小腿皮肤干燥缺水的皮肤疾病有很多,但若呈对称性(即:四肢都有)起长发粗糙肥厚像癣一样圆形红斑疹子,且伴有反复蜕皮互相融合成片,白天痒晚上发热发烫越抓越痒的情况,依据症状表现,基本可确诊为银屑病(牛皮癣)。

  中医医案:王某,32岁,自述:胳膊肘大小腿及身上起红疹子,曾被诊断为湿疹,用药膏擦拭,但没有效果,后继续增生,泛发在四肢,剧烈瘙痒。后前往当地皮肤病医院,确诊为银屑病(牛皮癣),尝试过光疗,外敷,内服,汗蒸等多种疗法,效果不佳,后寻求中医疗法。

寻常型银屑病,胳膊肘大小腿皮肤干燥缺水,对称性起长发粗糙肥厚像癣一样圆形红斑疹子,反复蜕皮互相融合成片,白天痒晚上发热发烫越抓越痒,吃啥药能快速止痒治好不复发

  中医诊见:双下肢皮肤瘙痒,伴见淡红色丘疹,表面厚积银白色鳞屑,刮去皮屑可见皮肤点状出血,舌尖红苔白,脉沉。

  中医辨证:本案患者素体内有蕴热,外感风热之邪,风热之邪相搏,内入营血,外发肌肤而至肤生红斑、鳞屑,病程日久,热毒耗伤阴血,肌肤失于濡养,则皮损干燥、皮肤瘙痒;舌尖红、脉沉亦为营卫不和、热毒内蕴之象。故辨证属营卫不和,热毒内蕴。

寻常型银屑病,胳膊肘大小腿皮肤干燥缺水,对称性起长发粗糙肥厚像癣一样圆形红斑疹子,反复蜕皮互相融合成片,白天痒晚上发热发烫越抓越痒,吃啥药能快速止痒治好不复发

  辨证论治:治以调和营卫,清热解毒,凉血通络,方拟桂枝汤加减。

  配伍方解:

  桂枝、赤芍、甘草、地肤子、白鲜皮、地龙、生地、败酱草、徐长卿、牡蛎(先煎)、陈皮、紫花地丁。

  桂枝具有发汗解表,温经通脉,散寒止痛的功效;

  赤芍养血柔肝;

  甘草清热解毒;

  地肤子祛风止痒,清热利湿,多用于瘙痒症状。

  患者反馈:

  复诊药后皮疹颜色较前转暗,偶有瘙痒,舌尖红苔白,脉沉。予前方加乌梢蛇,淡竹叶。

  三诊药后皮损缩小,鳞屑减少,下肢时有瘙痒,舌淡苔白,脉沉。予前方加蜈蚣,地鳖虫。

  3月后,电话拜访药后下肢皮肤瘙痒止,无皮疹及鳞屑,皮损部位见色素沉着,精神好转,睡眠佳,饮食改善。嘱托此病极其容易复发,饮食避免辛辣刺激。