导致腰部前胸肋骨处皮肤起长发大片红色斑疹,并簇发密集透明小水泡,在干瘪结痂痊愈后皮损抽搐发热发烫,神经像针扎电击一样扯着疼的厉害,依据症状表现,基本可确诊为带状疱疹(蛇缠腰)后遗症导致的神经痛。

  中医医案:周某,59岁。自述:腰部及胸肋处生有密集透明水泡,刺痛一周。发生水泡的前几日,只觉腰部和下肢疼痛,疑似神经痛,未曾上心,其后又过了几天,腰部和大腿陆续生出细小红色水疱,皮损处针刺样疼痛,坐卧不安,曾口服止疼片稍有缓解。又过了几天,刺痛加剧,断不敢轻易触碰,服止疼药亦无效,遂寻求中医治疗。

带状疱疹疱疹后遗症神经痛,腰部前胸肋骨处皮肤起长发大片红色斑疹,簇发密集透明小水泡干瘪结痂痊愈后皮损抽搐发热发烫,神经像针扎电击一样扯着疼的厉害,吃啥药能快速止痛治好不复发

  中医诊见:只见患者眼睑发红,左腰沿至大腿外侧,集簇成片小水疱,水疱底部潮红,部分水疱充血,自述口干,焦躁心慌,疼痛剧烈以致无法安睡,睡眠较浅还容易做梦,大便干结,约两日一行,苔薄黄,脉弦而数。

  辩证论治:属肝胆湿热,发而为带状疱疹。治宜清利湿热、解毒止痛。

  配伍方解:

  龙胆草、栀子、黄芩、大青叶、连翘、生甘草、泽泻、元胡、车前子、牛膝等;

带状疱疹疱疹后遗症神经痛,腰部前胸肋骨处皮肤起长发大片红色斑疹,簇发密集透明小水泡干瘪结痂痊愈后皮损抽搐发热发烫,神经像针扎电击一样扯着疼的厉害,吃啥药能快速止痛治好不复发

  此方以龙胆泻肝汤为主药,再据症稍加添减,患者面红目赤,舌苔黄而弦数脉,可知此病由肝胆实火上炎所;

  其中龙胆草清肝火利湿热,以为君药,而栀黄芩燥湿清热,以为臣药;

  泽泻车前子导热下行,大叶青消痈止痛;

  元胡入肺经,佐以牛膝,逐瘀通经、活血化瘀;

  生甘草用以调和,助各药共显清利湿热、解毒止痛功效。

  患者反馈:药用1剂后,皮损仍旧疼痛,但未见新发疱疹和糜烂现象,嘱其坚持服用,三日后刺痛果然减轻,但大便仍不畅快;遂拟前方加减通肺腑、泄实热,继服3剂汤药,水疱已干结,疼痛基本消失,大便调。辩证调整方药,继续巩固2剂,症得痊愈,后随访,一切正常。