导致小腿和膝盖处皮肤粗糙干燥缺水很少出汗的皮肤疾病有很多,但若对称性(即:双腿都有)起长发像癣一样肥厚硬硬的圆形红斑,且伴有反复蜕皮、发热就痒的厉害越抓越痒的情况,依据症状表现,基本可确诊为银屑病(牛皮癣)。

  银屑病(牛皮癣)在发病后,会引起局部脱皮、泛红、瘙痒等不适症状,且病机复杂,导致治疗难度很大。很多银屑病(牛皮癣)患者都会存在疾病反复发作、久治不愈的情况,致生活节奏受到影响。也因为这些原因,导致不少患者轻信了市面上的一些特效药,使用后病情加重反复发作,得不偿失。

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  中医医案:戴某,25岁,银屑病(牛皮癣)病史1年。患者自述:发病始于一次高烧,烧后左下肢生出红疹,上附较薄银屑。后从西医治疗,好转不大,随后终止了治疗。眼见皮损不断扩大严重,又迫他人异样的眼光,情急之下,使用了别人推荐的所谓“特效药”——甲氨喋呤,皮损消退不久后又再次发作,且原皮损现已扩大遍布整个小腿,又红又痒,后四处求医问药。

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  中医诊见:患者体型偏胖,只见其双下肢均有大片红色斑块,表面捎带多层干燥银屑,眼脸部稍有浮肿,自述疲乏嗜卧,大便溏泄,四肢畏寒,夜尿多,舌质淡,舌体胖大,舌苔薄白,脉沉细。

辨证论治:患者面部略有浮肿,平素常感乏力困倦还嗜睡,有便溏、畏寒、夜尿多等现象,再加之舌体胖淡,脉沉细等一系列症状,表明患者存在脾肾阳虚之证,所以在治法上以温补脾肾,利水生津为主。

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  配伍方解:

  白术、党参12克,附子、白芍10克,桂枝、甘草各6克,茯苓、泽泻各15克,羌活、独活各9克,生姜3片等;

  方中用到附子、白术、生姜、桂枝来温经散寒,行气通脉;

  茯苓、泽泻相伍,可健脾除湿有止泻之效;

  羌活、独活可祛风解表,清热解毒;

  党参白芍补气养阴,甘草用以调和,充分发挥药效。

  患者服药一疗程后,瘙痒症状减轻,银屑层变薄,面部浮肿减轻;药以中地,原方稍作加减,连服十余剂,原皮损消退,余留部分色素脱失斑,诸症大缓,后又进三两剂,临床痊愈。