身上发热胳膊就痒起疙瘩皮肤泛红抓了就不痒了，依据症状表现，基本可确诊为荨麻疹。

　　荨麻疹病因有很多，除过敏刺激、气温变化外，使用含有激素成分的西药不当也会诱发荨麻疹。

　　中医认为，荨麻疹的病机多为风、湿、热邪所致，临床上以风热风寒证荨麻疹和肠胃湿热证荨麻疹较为多见。风寒证可用桂枝汤进行治疗，湿热证可服用玉屏风散治疗。

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　　中医医案：付某，40岁。自述：身患荨麻疹6年有余。曾多次服用西药来缓解症状，也去过专业医院系统治疗，但在食用腥发动风之物(即：鱼、海鲜、牛羊肉等)或天气变化时，会复发，瘙痒难忍，夜不能寐。

　　中医诊见：四肢皮肤风团、水肿、划痕明显，因夜间发作致睡眠质量差，精神差。且有二便不正常，舌红苔薄白，脉沉数的情况。

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　　辨证论治：患者人到中年，病理周期长，反复发作，虚实夹杂。风邪发于肌肤，积郁化热，肌肤表面没有滋润，水分缺失，故瘙痒明显。患者风热扰于心肺，有阴血不足之象。致风热淤积营卫不和，气虚血热。治宜解肌祛风为主，辅以清热凉血。

　　配伍方药：大青叶、生石膏、麻黄、紫草、茜草、生地、白茅根、赤芍、白藓皮、荆芥、防风、桂枝、丹参、川军等，辩证开中药5剂，煎水温服，一日一剂。

　　开中药15剂代煎服，逐日1剂，早晚饭后4温服。嘱托：少食腥发动风和刺激性食物。

　　患者反馈：

　　用药一疗程，皮肤风团缓解，仍伴有瘙痒，睡眠未改善的情况。

　　复诊：舌淡，薄白，脉弦。辩证加减药方12剂代煎服。

　　三诊，药后皮肤痒减轻，划痕明显改善，睡眠质量改善，二便恢复。

　　后为巩固治疗，辨证续上方加减开药10剂代煎服。

　　后电话拜访，其他症状皆消，瘙痒症状未再反复。