中医认为带状疱疹是火毒在作乱,“火毒”即肝郁化火,或湿阻生热,此时若复感外界的毒邪,导致诸邪相互博结阻于脉络,熏蒸肌肤,就会引起带状疱疹发生。该病的病毒常侵犯肝胆二经,皮损多发生在胁肋处,极易耗伤阴津或引起血瘀络阻,从而出现疱疹消退、疼痛依旧的现象,人们多称之为带状疱疹后遗神经痛。

火毒内蕴,左肋集簇水疱群疹退痂脱,不能平卧剧烈疼痛难以入睡,脉象细涩舌质暗红苔少,应该如何治疗呢?

  医案:患者,女,65岁,左肋带状疱疹后遗神经痛一周余。现病史:半月前情志不遂、睡眠不调后左肋疼痛,继而长出集簇性水疱群,疼痛加剧以致无法平卧,每每难以入眠。后于当地诊所医治,疱疹逐渐结痂消退,但针刺样疼痛丝毫不减,令其坐卧难安。诊见:患者暗红舌,口干苔少,脉细涩。

  胡爱玲诊见:患者舌质暗红、呈细脉,可见体内有瘀滞;口干苔少,则是肝阴不足的表现,故认为是脉络瘀阻、肝阴不足而致神经疼痛久久不消。

  予方:全虫、柴胡、细辛、赤芍、白芍、威灵仙、桂枝等研粉内服,外用活血化瘀药物熏洗,嘱其保持乐观的心态,避免劳作。

火毒内蕴,左肋集簇水疱群疹退痂脱,不能平卧剧烈疼痛难以入睡,脉象细涩舌质暗红苔少,应该如何治疗呢?

  用药3剂,疼痛略减,稍能安睡三到四个小时,口干减轻;效不更方,内服外用继续治疗一周后,疼痛消退,疾病痊愈。

  方解:针对本案患者的后遗神经痛,主要以疏肝解郁、通络止痛为治则。方中柴胡、白芍用以舒肝平郁;全虫有通络止痛的奇效,与其他活血化瘀、温通经络的药物相配伍,能够进一步增大柔肝散瘀止痛的效果,再配合外用药物直达病灶,帮助患者早日恢复健康。